创造“心”奇迹：左主干急性闭塞患者成功获救

发布时间：

2025-06-13 18:34

来源：

新湖南 • 健康见闻

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大众卫生报·新湖南客户端6月11日讯（通讯员田小鸽向宏军）“感谢你们给了我第二次生命！”近日，48岁的商先生亲手将四面锦旗送至永顺县人民医院重症医学科、心血管内科医护人员手里。锦旗的背后是持续46天跨越多学科的生死救援，是与死神赛跑的生命接力。永顺县人民医院多学科通力协作，凭借快速响应的绿色通道、精湛的介入技术和精细化重症管理，成功将患者从死亡边缘拉回。

生死时速，心梗突袭，畅通绿色通道
2月28日11：30，患者在家中突发胸痛、气促伴大汗，随即晕厥。12：09被紧急送达永顺县人民医院急诊科，显示血压76/50mmHg。急诊科迅速启动胸痛绿色通道，12：11心电图示急性广泛前壁心肌梗死，心血管内科医生迅速到位，诊断急性心肌梗死合并心源性休克，立即启动导管室，准备急诊介入治疗。

介入治疗，挑战生命禁区，打通生命线
时间就是生命！12：48冠脉造影显示：心脏供血的“生命主干”左主干闭塞，意味着患者2/3心肌瞬间缺血，死亡率超过90%，且左主干病变曾经是介入治疗的“禁区”，其介入治疗是冠脉介入中危险系数最高的手术。面对复杂病变，心血管内科介入团队当机立断，凭借精湛的技术、丰富的临床经验，在仅有的几分钟“黄金时间窗内”，精准将导丝送至闭塞部位、成功完成支架植入，恢复了左主干血流。

昼夜不息，多学科攻坚，创造生命奇迹
术后，患者转入重症医学科，血压仍持续下降，气促、呼吸困难进行性加重，急性心力衰竭接踵而来，室性心动过速反复发作，病情极其危重，重症医学科团队攻坚克难，立即予以气管插管有创呼吸机辅助通气，积极抗休克，严密监测，动态床旁超声、血气分析等评估病情，精细化容量、循环管理，精准施治。患者的各项指标逐步好转，呼吸、循环功能稳定，1周后成功脱机拔管。
然而，3月15日，患者再次出现气促、呼吸困难，血氧饱和度下降，胸部CT示“白肺”，重症医学科联合心血管内科、呼吸与危重症医学科、感染科、中医科等多学科会诊，并完善床旁经鼻纤维支气管镜检查，经过深入分析讨论，诊断患者心衰合并感染，进一步优化抗心衰、抗感染等治疗方案。患者成功转危为安，转入心血管内科进一步康复治疗，经过医护人员46天的精心治疗，患者逐步站起来、走起来、笑起来了，最终康复出院。